jueves, 7 de abril de 2016
¿El Zika afecta el Corazón?
Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika (VZ) suelen
presentar fiebre no muy elevada, exantema y conjuntivitis, síntomas que suelen
durar entre 2 y 7 días. Esta enfermedad es causada por un virus transmitido por
mosquitos del género Aedes. El VZ pertenece a la familia Flaviviridae muy
cercano filogenéticamente al virus del Dengue. El primer caso confirmado en América
fue en la isla de Pascua (Chile) en Marzo 2014, aunque algunas investigaciones
sugieren que su entrada en América ocurrió entre Mayo y Diciembre 2013, hasta
la fecha un total de 33 países y territorios del continente ha reportados
casos, entre ellos Venezuela.
A partir del
año 1943 se documentaron los primeros casos de
lesión cardíaca relacionados a infección por virus del Dengue, en
unos marinos del sur del pacifico y más tardíamente en el año 1971 por
Chikungunya en Sri Lanka, entre ellas miocarditis (inflamación del
musculo cardíaco), miocardiopatía dilatada (dilatación del corazón),
derrame pericárdico y arritmias, por suerte estas complicaciones en su mayoría
son reversibles y poco frecuentes. No está claro si la infección por VZ puede
causar estas alteraciones en el corazón. Por ahora las manifestaciones más
temidas por el VZ parece ser el síndrome de Guillain Barré y malformaciones
congénitas (microcefalia) sobre todo en los primeros meses de embarazo. Sin
embargo, puesto que no hay
registros de brotes importantes provocados por el VZ antes de 2007, se sabe muy
poco de las complicaciones de la enfermedad, por lo que en los casos diagnosticados con los
VZ, Dengue y Chikungunya se debe estar atento ante cualquier síntoma de
origen cardíaco como dolor en el pecho, dificultad para respirar,
hinchazón y palpitaciones, que permita el diagnóstico y tratamiento oportuno
de posibles complicaciones.
En la actualidad no se
dispone de vacuna ni tratamientos específicos para la enfermedad, sigue siendo
necesario mantener una adecuada vigilancia epidemiológica, control del vector
transmisor y asesoramiento médico.
Virus
de Zika.
Referencias:
¿Como llego el virus Zika a América?.
http://www.intramed.net
Hyman, A. S. (I943). The heart in dengue. Some observations
made among Navy and Marine combat units in the South Pacific. War Medicine
(Chicago), 4, 497.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/
Infección por el virus Zika posibles complicaciones.
MPPS. 2016.
Myocarditis and cardiomyopathy after arbovirus infections
(dengue and chikungunya fever). British HeartJournal, I972, 34, 82I-827.
Outbreak of Exanthematous Illness Associated with Zika, Chikungunya,
and Dengue Viruses, Salvador, Brazil. Emerging Infectious Diseases.
www.cdc.gov/eid. Vol. 21, No. 12, December 2015.
Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus
Threat. Anthony S. Fauci, M.D., and David M. Morens, M.D.
viernes, 3 de octubre de 2014
Puede el Ébola llegar a Latino América?
El virus se detectó por primera vez en 1976 en 2 brotes
ocurridos en Sudan y en la República Democrática del
Congo. En Marzo del 2014 se presentó un brote de Ébola al Oeste
de África que se llego a pensar que sería auto-limitado y
sin mayores dificultades para su control. Esto no
fue así según la OMS se han diagnosticado 7.178 casos con
3.338 muertes asociadas, casos probablemente subestimados debido a
los inconvenientes en el diagnóstico correcto y precoz. Sigue extendiéndose a
otras regiones de África y para sorpresa hacia América del
Norte donde recientemente se diagnosticó un caso en USA, donde existe un
sistema sanitario con controles estrictos y pionera a nivel mundial.
América Latina
cuenta con países en desarrollo y a pesar de los grandes esfuerzos en
las políticas públicas y sistemas de salud presenta
deficiencias que deterioran el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de este
tipo de enfermedades. Tal es el caso de Venezuela que según la Ministra de
Salud Dra. Nancy Pérez existen 2000 casos probables de Chikungunya, otras
sociedades científicas estiman más casos asociados al subregistro, lo
cual genera grandes malestares en la sociedad y
gastos económicos adicionales. Ayer se diagnóstico un caso de
Chikungunya en Ecuador.
El Ébola es una
enfermedad que no respecta frontera ni estatus social, el miedo que genera
su propagación y contagio, ha hecho que el personal de salud sea
más cauteloso en tratar estos pacientes. Actualmente no existe un tratamiento específico
ni eficaz, se encuentra en fase de estudio la vacuna que se espera pueda ser
administrada para el año 2015.
Se necesita un
trabajo mancomunado que incluya organizaciones de salud internacionales,
nacionales y locales, gobiernos, sociedades científicas, epidemiólogos,
personal de salud en general y la sociedad civil centrado en el conocimiento,
prevención, diagnóstico oportuno y control de esta enfermedad.
Virus del Ébola.
Referencias:
Ébola — An Ongoing Crisis. Lindsey R. Baden, M.D. The New England Journal of Medicine 2014
Ébola — An Ongoing Crisis. Lindsey R. Baden, M.D. The New England Journal of Medicine 2014
Preparedness for Prevention of Ebola Virus Disease. Eung Soo Hwang. JKMS. 2014.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/.
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