Dr. Isaías Curiel Jordán

Cardiólogo Clínico

Cuida tu Corazón

Acude al Cardiólogo periodicamente para conocer tu estado cardiovascular y prevenir o tratar enfermedades cardiovasculares.

Realiza ejercicio físico

Para mantener un buena estado cardiovascular se debe aumentar el gasto energético realizando ejercicio físico aeróbico regular al menos 30 minutos de intensidad moderada (caminar, correr, bicicleta o nadar) de 5 a 7 días por semana.

Tenga un peso adecuado

La obesidad es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como cardiopatia isquemica, accidente cerebrovascular.

NO fume

El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crónicas, como el cáncer, las enfermedades pulmonares y cardiovasculares.

jueves, 29 de septiembre de 2016

¿El café afecta el Corazón?

  El café es un hábito muy común en la población sana como en aquellas que padecen alguna enfermedad cardiovascular. Es motivo frecuente de pregunta en la consulta “¿Dr. Puedo tomar café”?, “¿el café me afecta el corazón”?, si no tomo café me da dolor de cabeza… Pues hay noticias para los consumidores de café, ya que en la actualidad existen diversos estudios que han evaluado si existe relación entre el consumo de café y el riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular.
 Uno de los estudios fue publicado en la revista Circulation en el 2013, analizaron si existe relación entre el consumo de café y el desarrollo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y mortalidad por enfermedad cardiovascular. Los resultados demostraron que no hubo relación significativa para un aumento del riesgo de presentar alguna de estas enfermedades cardiovasculares. Incluso se demostró una relación inversa y significativa con el riesgo de enfermedades cardiovasculares en aquellos que consumían 3 .5 tazas de café al día.
  Otro estudio publicado en la revista American Journal of Epidemiology en año 2014, evaluó la relación entre el consumo de café y la mortalidad por todas las causas, enfermedad cardiovascular y todos los cánceres. Se evaluaron estudios publicados en PubMed desde año 1996 hasta el 2013. Este estudio demostró una asociación no lineal entre el consumo de café y mortalidad por todas las causas y enfermedad cardiovascular, se observó una reducción de 16% de la mortalidad por todas las causas en los consumidores de 4 tazas de café al día y reducción de 21% de enfermedad cardiovascular en los consumidores de 3 tazas de café al día. Además el consumo de café no estuvo asociado a mortalidad por cáncer.
  Hasta ahora los estudios han demostrado que el consumo de café no está asociado al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, incluso demuestran que el consumo moderado 3 tazas al día disminuye el riesgo cardiovascular. Sin embargo, se deben tener en cuenta limitaciones de los estudios, ya que en su mayoría son estudios de cohorte prospectiva cuya principales limitantes es que no permite determinar relación de causalidad y la pérdida de individuos durante el seguimiento. Probablemente estudios posteriores ayudarán a seguir aclarando este tema. 



Referencias:
Long-Term Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and a Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005925.
Coffee Consumption and Mortality From All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis. American Journal of Epidemiology. Vol. 180, No. 8 DOI: 10.1093/aje/kwu194.


lunes, 19 de septiembre de 2016

Estrés y Enfermedad Cardiovascular

 En la actualidad se nombra frecuentemente crisis, una palabra que sin duda genera estrés, ahora este estrés puede generar algún problema cardiovascular?
 El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso.
 El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés dura mucho tiempo, puede dañar su salud.

 El estrés es un sentimiento normal. Hay dos tipos principales de estrés:
Estrés agudo. Este es estrés a corto plazo que desaparece rápidamente. Puede sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o esquía en una pendiente. Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas. También ocurre cuando hace algo nuevo o emocionante. Todas las personas sienten estrés agudo en algún momento u otro. La evidencia basada en estudios descriptivos de la vida real y en modelos animales indica que las elevaciones agudas del estrés se asocian a un aumento de la actividad arrítmica. Se ha demostrado que tanto el infarto de miocardio agudo como la muerte súbita cardiaca y las muertes de causa cardiaca aumentan tras los desastres naturales, como terremotos y grandes nevadas, así como con los factores de estrés para la sociedad, como pueden ser acciones militares como la guerra de 1991 en Israel o la semana siguiente a los hechos del 11 de septiembre de 2001. Tras el derrumbe de los edificios del World Trade Center, los eventos arrítmicos aumentaron a más del doble en las semanas siguientes, en comparación con lo observado en las semanas previas al 11 de septiembre y a lo que había ocurrido en las mismas fechas en el año anterior.

Estrés crónico. Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado. Usted puede tener estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio infeliz o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa por semanas o meses es estrés crónico. Puede acostumbrarse tanto al estrés crónico que no se dé cuenta que es un problema. Si no encuentra maneras de controlar el estrés, este podría causar problemas de salud.
Los investigadores han descubierto varias razones por las cuales el estrés puede afectar al corazón.
Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, aumentando la necesidad de oxígeno del corazón.
En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden endurecerse o aumentar en grosor, facilitándose así la acumulación de placa.
El estrés también aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre, aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir totalmente una arteria ya parcialmente obstruida por placa y ocasionar un ataque al corazón.
El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una persona que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse y puede comenzar a fumar.
El tratamiento control del estrés ha demostrado reducción del riesgo de una enfermedad cardiovascular.

 Existen muchas maneras de manejar el estrés. Pruebe algunas para averiguar cuáles funcionan mejor para usted.
Reconozca las cosas que no puede cambiar. Aceptar que no puede cambiar ciertas cosas le permite dejarlas ir y no alterarse. Por ejemplo, no puede cambiar el hecho de que debe conducir durante la hora pico. Pero puede buscar maneras de relajarse en el trayecto, como escuchar música que le guste o un audiolibro.
Evite las situaciones estresantes. Siempre que le sea posible, aléjese de la fuente del estrés. Por ejemplo, si su familia discute en los días festivos, dese un descanso y salga a caminar o a dar una vuelta en el auto.
Haga ejercicio. Realizar actividades físicas todos los días es la mejor y más fácil manera de lidiar con el estrés. Al hacer ejercicio, su cerebro libera químicos que lo hacen sentir bien. También puede ayudarle con su energía reprimida o su frustración. Busque algo que disfrute, ya sea caminar, montar en bicicleta, jugar softball, nadar o bailar, y hágalo por al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
Cambie su perspectiva. Intente desarrollar una actitud más positiva ante los desafíos. Puede hacerlo reemplazando los pensamientos negativos con pensamientos más positivos. Por ejemplo, en lugar de pensar, "¿por qué siempre todo sale mal?", cambie esa idea por, "puedo encontrar una manera de superar esto". Puede parecer difícil o tonto en un principio, pero podría descubrir que esto le ayuda a dar un giro a su perspectiva.
Haga algo que disfrute. Cuando el estrés lo tenga decaído, haga algo que disfrute para ayudar a ponerlo de pie de nuevo. Puede ser algo tan simple como leer un buen libro, escuchar música, ver su película favorita o salir a cenar con un amigo o amiga. O comience un nuevo pasatiempo o clase. Sin importar lo que elija, intente hacer al menos una cosa al día que sea solo para usted.
Aprenda nuevas maneras para relajarse. La práctica de técnicas de relajación es una gran manera de lidiar con el estrés del día a día. Las técnicas de relajación le ayudan a disminuir el ritmo cardíaco y reducir la presión sanguínea. Existen muchos tipos, desde respiraciones y meditación hasta yoga y taichí. Tome una clase o intente aprender de libros, vídeos y recursos en línea.
Conéctese con sus seres queridos. No deje que el estrés se interponga entre usted y su vida social. Pasar tiempo con familiares y amigos puede ayudarle a sentirse mejor y olvidarse del estrés. Confiar sus problemas a un amigo también puede ayudarle a resolver sus problemas.
Duerma lo suficiente. Descansar suficientemente durante la noche puede ayudarle a pensar con más claridad y a tener más energía. Esto hará que sea más fácil manejar cualquier problema que pueda surgir. Intente dormir entre 8 horas todas las noches.
Consuma una dieta saludable. Comer alimentos saludables ayuda a darle energía a su cuerpo y su mente. Evite los refrigerios con altos contenidos de azúcar y consuma muchas verduras, frutas, granos integrales, lácteos reducidos o libres de grasas y proteínas magras.
Aprenda a decir que no. Si su estrés viene de realizar demasiadas tareas en casa o en el trabajo, aprenda a establecer límites. Pida ayuda a los demás cuando la necesite.

 Si siente que no es capaz de manejar el estrés por sí mismo, es posible que necesite atención psicológica. El psicólogo puede recomendarle terapia que le ayude a mantener las situaciones o los sentimientos estresantes bajo control.

Referencias:
Aspectos psiquiátricos y conductuales de la enfermedad cardiovascular: Epidemiología, mecanismos y tratamiento. Rev Esp Cardiol. 2011;64(10):924–933.