Los deportistas representan el estado de máxima salud, por lo que la muerte súbita de un deportista joven es siempre un acontecimiento con un gran impacto social y que origina gran inquietud en su entorno.
La muerte súbita del deportista se considera en relación con el deporte, cuando sucede durante la practica deportiva o en la hora siguiente a ella.
Afortunadamente, la incidencia es baja y al igual sucede en la población general. En Estados Unidos, la incidencia estimada es de 1/280.000 corredores/año entre los corredores en carreras populares menores de 30 años y de 1/18.000/año en el grupo de 25 a 75 años.
Las enfermedades cardiovasculares son la causa más frecuente, entre el 74 y 94% de las causas no traumáticas ocurridas durante la practica deportiva se deben a causas cardiovasculares.
Dentro de las causas cardiovasculares de muerte súbita la miocardiopatía hipertrófica es la más frecuente con diagnóstico establecido en 26.4% y probable 7.5%. Las anomalías congénitas de las arterias coronarias, principalmente el origen anómalo suponen el 13.7%. El resto de las causas ocurren con una frecuencia igual o inferior al 6% (miocarditis, miocardiopatía arritmogénica, rotura de aneurisma aórtico, degeneración mixoide de la válvula mitral, canalopatías y malformaciones vasculares cerebrales).
El reconocimiento cardiológico previo a la participación deportiva debe estar dirigido a detectar de manera precoz las enfermedades cardíacas capaces de constituir un riesgo de muerte súbita. En Italia es obligatorio desde el año 1982 e incluye una historia clínica personal y familiar, un examen físico y un electrocardiograma, y la incidencia de muerte súbita en deportistas ha descendido en un 89%, de 3.6 a 0.4 muertes/100.000 deportistas/año.
Si bien una evaluación cardiológica previa a la participación deportiva no elimina la posibilidad de presentar muerte súbita, disminuye su incidencia, ademas existen enfermedades cardiovasculares que con tratamiento y corrección adecuada, el paciente puede realizar actividades deportivas de manera más segura y tomando en cuenta los riesgos.
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Referencias:
La muerte súbita del deportista. Rev Esp Med Legal. 2011;37(4):146-154
La muerte súbita cardiaca. La necesidad de una estrategia integral para combatirla. Rev Esp Cardiol Supl. 2013;13(A):1
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